Hay una frase que escucho con frecuencia en consulta: “Me dijeron que mi bebé no está subiendo suficiente de peso y ahora siento que algo estoy haciendo mal”.

A veces la preocupación aparece después de una revisión con el pediatra. Otras veces comienza porque el bebé pide pecho constantemente, porque la mamá siente que sus pechos ya no están tan llenos como antes, porque las tomas son largas o porque al compararlo con otro bebé de la misma edad parece estar más pequeño.

Y entonces aparece una pregunta que puede quitarle tranquilidad a cualquier mamá: ¿mi bebé está ganando suficiente peso con la lactancia materna?

La respuesta no siempre está en un número.

El aumento de peso en bebés con lactancia materna debe evaluarse como parte de una historia mucho más completa. El peso, la longitud, la trayectoria de crecimiento, la alimentación, la transferencia de leche y el estado general del bebé nos dan información que, observada en conjunto, permite entender mucho mejor qué está pasando.

Porque cuando hablamos de alimentar a un bebé, no se trata solamente de conseguir que la báscula marque un número determinado. Se trata de asegurarnos de que está recibiendo la nutrición que necesita para crecer, desarrollarse y comenzar su vida con las mejores condiciones posibles.

En AMA-mantando, acompaño a mamás y familias durante diferentes etapas de la lactancia, desde la preparación durante el embarazo hasta los primeros meses, el regreso al trabajo y los momentos en los que surgen dudas o dificultades.

Mi trabajo parte de una mirada consciente sobre la nutrición desde el embarazo y la primera infancia. Porque lo que alimentamos hoy no solamente sostiene el crecimiento de un bebé: también forma parte de una etapa especialmente sensible de su desarrollo.

Si necesitas entender qué está pasando con tu lactancia y quieres hacerlo acompañada, puedes conocer mis opciones de asesoría de lactancia y encontrar el tipo de acompañamiento que mejor se adapte a tu momento.

Y si todavía estás embarazada, también puedes conocer Nacer y Nutrir, mi programa de lactancia online, creado para ayudarte a prepararte antes del nacimiento y llegar a esta etapa con más información, herramientas y confianza.

¿Cuánto peso debe ganar un bebé con lactancia materna?

Esta es probablemente una de las primeras preguntas que aparecen cuando hablamos de crecimiento.

Y aunque es completamente válido querer saber cuánto debería pesar tu bebé, es importante entender algo: no existe una cantidad única de gramos que todos los bebés deban ganar cada día o cada semana.

El crecimiento infantil se evalúa considerando la edad, el sexo, la evolución de las mediciones y diferentes indicadores de crecimiento. La Organización Mundial de la Salud cuenta con estándares para niños desde el nacimiento hasta los cinco años que incluyen peso para la edad, longitud o talla para la edad, peso para la longitud o talla y otros indicadores.

En Estados Unidos, además, el CDC recomienda utilizar las curvas de crecimiento de la OMS para niños desde el nacimiento hasta los 2 años, independientemente de si reciben leche materna, fórmula o una combinación de ambas.

Esto es importante porque un bebé no crece exactamente igual todos los días.

Puede haber periodos de crecimiento más rápido y otros en los que el ritmo cambie. Por eso, una medición aislada puede decirnos mucho menos que observar varias mediciones a lo largo del tiempo.

En otras palabras: el crecimiento se interpreta como una trayectoria, no como una fotografía.

El peso de tu bebé no cuenta toda la historia

Cuando una mamá me dice “mi bebé pesa poco”, mi siguiente pregunta no debería ser solamente cuánto pesa.

Necesitamos saber cuánto pesaba antes, cómo ha evolucionado, cuánto mide, cómo está alimentándose y qué otras características presenta.

La evaluación del crecimiento puede considerar:

• Peso para la edad.
• Longitud o talla para la edad.
• Peso para la longitud o talla.
• Perímetro cefálico cuando corresponde.
• Velocidad de crecimiento.
• Peso al nacer y edad gestacional.
• Evolución de las mediciones anteriores.
• Alimentación y frecuencia de las tomas.
• Transferencia de leche.
• Cantidad de pañales.
• Estado general y desarrollo del bebé.
• Antecedentes médicos relevantes.

Los estándares de crecimiento de la OMS fueron desarrollados a partir de datos de niños de diferentes países y establecen al bebé amamantado como modelo normativo de crecimiento. Además, pueden utilizarse para valorar a los niños independientemente del tipo de alimentación que reciban. Por eso, un bebé amamantado no necesita ser comparado con el bebé de otra familia para saber si está creciendo bien.

Necesita ser evaluado de acuerdo con su propia historia y con herramientas adecuadas.

¿Cómo saber si mi bebé está recibiendo suficiente leche materna?

Esta es una de las preguntas que más ansiedad genera.

Especialmente porque existen muchas ideas alrededor de la producción de leche: “mis pechos ya no se sienten llenos”, “mi bebé pide cada hora”, “con el extractor saco poco”, “antes dormía más”, “parece que nunca queda satisfecho”.

Pero ninguna de estas situaciones, por sí sola, permite concluir que un bebé no está recibiendo suficiente leche. Para evaluar cómo está funcionando la lactancia podemos observar diferentes señales.

Durante una toma, por ejemplo, interesa saber si existe una succión efectiva y si podemos observar o escuchar la deglución. También es importante valorar el agarre, la posición y la transferencia de leche.

Fuera de la toma, podemos considerar la cantidad de pañales mojados, el estado general del bebé y, por supuesto, su evolución de crecimiento.

La OMS señala que la producción adecuada de orina y un crecimiento acorde con los estándares son elementos que ayudan a valorar que un bebé está recibiendo suficiente leche.

Esto también nos recuerda algo importante: un bebé que pide pecho frecuentemente no necesariamente está comiendo poco.

Los recién nacidos tienen necesidades nutricionales importantes y la frecuencia de las tomas puede variar. Al mismo tiempo, si existen dudas sobre el crecimiento, no debemos asumir que todo está bien únicamente porque el bebé mama muchas veces.

La clave está en evaluar lo que ocurre durante esas tomas.

¿Qué puede afectar el aumento de peso en bebés con lactancia materna?

Cuando un bebé no está ganando peso como esperamos, es fácil que la conversación se reduzca rápidamente a una sola pregunta: “¿tienes suficiente leche?”.

Pero esa no debería ser nuestra única pregunta. Primero necesitamos entender qué está ocurriendo con la lactancia y con el bebé.

1. Factores relacionados con la lactancia

Algunos factores que pueden interferir con una transferencia adecuada de leche incluyen:

• Un agarre poco efectivo.
• Una posición que dificulta la transferencia.
• Dolor importante durante las tomas.
• Succión poco eficiente.
• Tomas poco frecuentes en determinadas circunstancias.
• Dificultades para mantener una succión efectiva.
• Algunas condiciones anatómicas o funcionales del bebé.
• Una producción de leche insuficiente en determinados casos.
• Una estrategia de extracción que no está ayudando a proteger o aumentar la producción cuando realmente se necesita.

Esto no significa que cualquiera de estos factores esté presente porque un bebé esté ganando peso lentamente.

Significa que merece la pena investigar antes de asumir una causa .

2. También puede haber factores que no dependen de la lactancia

El crecimiento puede estar influido por diferentes circunstancias. La edad gestacional, el peso al nacer, antecedentes médicos, enfermedades, condiciones crónicas u otras situaciones particulares pueden modificar la trayectoria de crecimiento de un bebé.

Por eso, si existe una preocupación real sobre el crecimiento, la evaluación debe ser integral y, cuando corresponde, realizarse junto con el pediatra u otro profesional de salud.

Que un bebé no esté ganando peso como esperamos no significa automáticamente que la leche materna no sea suficiente ni que la lactancia deba suspenderse.

Significa que necesitamos entender qué está pasando.

Aumento de peso en bebés con lactancia materna: ¿cuándo pedir ayuda?

Hay momentos en los que dejar de observar y empezar a buscar apoyo puede hacer una gran diferencia.

Considera solicitar una evaluación si existe una preocupación persistente por la trayectoria de crecimiento de tu bebé, si ha perdido peso de manera preocupante, si no está recuperando el peso esperado, si existen dificultades importantes durante las tomas o si tienes dudas sobre la transferencia de leche.

También puede ser especialmente útil cuando:

• Tu bebé se duerme constantemente durante las tomas y existen dudas sobre cuánto está transfiriendo.
• Las tomas son muy largas y aun así no parece estar satisfecho.
• Existe dolor importante al amamantar.
• Hay lesiones en el pezón.
• Te preocupa tu producción de leche.
• Estás utilizando suplementación y quieres revisar cómo proteger tu lactancia.
• Estás extrayendo leche y no sabes si el volumen obtenido corresponde a las necesidades de tu bebé.
• Tu bebé tiene alguna condición médica o antecedente que requiere seguimiento.
• Tu pediatra ha expresado preocupación por el crecimiento y quieres evaluar también cómo está funcionando la lactancia.

Pedir ayuda no significa que hayas fracasado, significa que estás tomando en serio la alimentación de tu bebé. Y hacerlo temprano puede permitirnos identificar una dificultad antes de que se convierta en un problema mayor.

¿Qué hacemos en una asesoría de lactancia cuando preocupa el peso del bebé?

Una asesoría no debería reducirse a decirte “ponlo más seguido” o “toma más agua”.

Cuando existe una preocupación por el crecimiento, necesitamos mirar la lactancia de manera completa.

En una asesoría podemos revisar los antecedentes de mamá y bebé, conocer cómo han sido las tomas, observar la alimentación cuando es posible, valorar el agarre y la transferencia de leche e identificar posibles factores que estén interfiriendo.

A partir de esa información podemos construir un plan individualizado, porque dos bebés que pesan exactamente lo mismo pueden necesitar cosas completamente diferentes.

Uno puede estar creciendo perfectamente de acuerdo con su trayectoria. Otro puede necesitar una evaluación más profunda. Otro puede estar atravesando una situación temporal. Y otro puede necesitar apoyo para mejorar la transferencia de leche.

El número de la báscula nos orienta. La historia completa nos ayuda a entender.

En AMA-mantando he acompañado a mamás que llegaron pensando que su leche “no alcanzaba” y terminaron descubriendo que necesitaban revisar el agarre, la transferencia, la frecuencia de las tomas o la estrategia que estaban utilizando.

Y también he acompañado a mujeres que necesitaban escuchar algo diferente: que su bebé estaba creciendo adecuadamente y que podían dejar de vivir cada toma con miedo.

Porque acompañar la lactancia también significa saber cuándo intervenir y cuándo devolver tranquilidad a una mamá.

Nutrir desde el comienzo también es cuidar el futuro

Hay algo que para mí es fundamental y que atraviesa mi forma de trabajar.

La lactancia es mucho más que alimentar.

Es una de las primeras oportunidades que tenemos para nutrir, proteger y acompañar el desarrollo de un niño desde el inicio de su vida.

La nutrición durante los primeros años ocurre durante una etapa especialmente sensible del desarrollo. Por eso, cuando hablamos de lactancia, también estamos hablando de crecimiento, desarrollo, salud y de las bases sobre las que se construye la vida de un niño.

Esto no significa que una decisión aislada determine el futuro de un bebé. Significa reconocer que la nutrición temprana importa.

La evidencia disponible ha llevado a organismos como la OMS a considerar la lactancia como parte de las recomendaciones para favorecer un crecimiento, desarrollo y salud óptimos durante los primeros meses de vida.

Por eso mi intención no es simplemente darte información, técnicas o una lista de “tips” para amamantar.

Quiero transmitirte una idea que considero fundamental:

La manera en que nutrimos a nuestros hijos importa.

Y esa conciencia empieza mucho antes de preguntarnos cuánto pesa un bebé.

Si estás embarazada, también puedes prepararte para esta etapa

Muchas de las preguntas que aparecen después del nacimiento pueden comenzar a trabajarse durante el embarazo.

¿Cómo saber si el bebé está tomando suficiente leche?
¿Cómo debería sentirse una toma?
¿Qué hago si me duele?
¿Cómo sé si está bien agarrado?
¿Qué pasa si necesito extraer leche?
¿Cómo puedo prepararme para regresar al trabajo?
¿Necesitaré un banco de leche?

No necesitas tener todas las respuestas antes de que nazca tu bebé.

Pero sí puedes llegar con más información, expectativas realistas y herramientas para tomar decisiones con mayor confianza.

Por eso desarrollé Nacer y Nutrir , mi programa de lactancia online. Es un espacio para prepararte desde el embarazo y entender la lactancia desde una mirada mucho más completa: no solamente cómo colocar al bebé en el pecho, sino cómo funciona la lactancia, qué puedes esperar, cómo reconocer dificultades y cómo prepararte para diferentes escenarios de tu maternidad.

Porque prepararte también es una forma de cuidar.

Preguntas frecuentes sobre el aumento de peso en bebés con lactancia materna

¿Cuánto debe subir de peso un bebé que toma leche materna?

No existe una cantidad única que todos los bebés deban ganar cada día. El crecimiento debe evaluarse considerando la edad, el sexo, las mediciones previas y diferentes indicadores de crecimiento. Lo importante es observar la trayectoria del bebé y no solamente una medición aislada.

¿Cómo sé si mi bebé está tomando suficiente leche materna?

Se deben considerar diferentes señales, como la transferencia de leche durante las tomas, la cantidad de pañales mojados, el estado general y la evolución del crecimiento. Una sola señal no permite determinar por sí misma si el bebé está recibiendo suficiente leche.

¿Es normal que un bebé amamantado gane peso a un ritmo diferente?

Cada bebé tiene una trayectoria individual. Por eso, más que comparar su peso con el de otros bebés, es importante utilizar estándares de crecimiento adecuados y observar cómo evoluciona a lo largo del tiempo.

¿Qué hago si mi pediatra dice que mi bebé no está ganando suficiente peso?

Primero, no entres en pánico. La preocupación merece atención, pero no significa automáticamente que tengas que suspender la lactancia. Habla con el pediatra sobre la evaluación del crecimiento y considera una asesoría de lactancia para revisar cómo está funcionando la alimentación al pecho.

¿Un bebé que pide pecho constantemente está tomando poca leche?

No necesariamente. La frecuencia de las tomas puede variar y los recién nacidos suelen alimentarse con frecuencia. Si además existe preocupación por el crecimiento, conviene evaluar la transferencia de leche y la trayectoria de peso en lugar de asumir que la frecuencia de las tomas significa que falta leche.

Tu bebé no necesita una mamá perfecta. Necesita una mamá informada y acompañada.

Si llegaste hasta aquí porque estás preocupada por el aumento de peso de tu bebé con lactancia materna, quiero que te quedes con algo:

No tienes que interpretar una báscula sola, no tienes que decidir por tu cuenta si tienes suficiente leche, y tampoco tienes que elegir entre “confiar en tu cuerpo” o “buscar ayuda profesional”.

Puedes hacer ambas cosas. Puedes escuchar tus dudas, buscar información basada en evidencia y pedir una evaluación cuando algo no te hace sentido.

La lactancia no siempre ocurre como la imaginamos. Y eso no significa que esté destinada a salir mal.

Cada bebé y cada cuerpo amamantan de una manera diferente.

Mi trabajo es ayudarte a entender lo que está pasando y acompañarte para que puedas tomar decisiones informadas, conscientes y alineadas con las necesidades de tu bebé y las tuyas.

¿Lista para vivir tu lactancia con más calma y confianza?

Estoy aquí para acompañarte paso a paso, resolver tus dudas y ayudarte a encontrar tu manera de amamantar.

Agenda tu asesoría de lactancia o, si estás embarazada, conoce Nacer y Nutrir, mi programa de lactancia online . Porque nutrir también es cuidar. Y empezar desde hoy puede hacer una diferencia.